输血疗法是外科手术中一种常的见治疗手段.对于血色素较低和预计手术中可能出现的出血情况，手术医生会在手术前跟患者及家属沟通交流，告知手术中输血的重要性和必要性.但是由于目前输血市场的不规范，对献血人员筛查不严，有些患有传染病的人员也参与献血，导致很多人因接受输血治疗后患上肝炎，甚至艾滋病等传染病.因此，大部分患者对输血具有恐惧心理。一些人认为输400ml血液产生的风险，与外科剖腹探查发生的病死率[1]，部分人在输血后，其中的2%～10%会出现不同程度的输血反应，如发热、头晕、过敏等；群体不同，其健康知识的掌握程度也就不同，从而对输血知识的掌握也就有所差异，所以一部分患者在治疗过程中，对输血、成分输血抵触、不理解或提出过分要求。因此，对治疗就会产生影响。因此，我们针对以上情况，我们采取输血知识调查，对不同的情况采取相应的健康知识教育形式，同时伴以心理疏导，效果令人满意，现报告如下。
1资料
1.1调查对象对2013年5月～2014年8月10日我院拟行手术治疗的100例患者资料进行分析，了解他们对输血知识的掌握情况，将患者分为对照组和实验组，实验组对患者进行详细的输血知识健康教育，同时进行心理护理，对照组进行常规处理。所有患者思维均正常。
1.2调查内容自行设计问卷调查内容包括①一般情况：年龄、性别、文化程度、职业；②一般输血知识的掌握，输血的主要目的及指征，输血是否会导致某些并发症；输血是否会导致疾病传播，成分输血是什么意思，何谓自体输血，有何意义及益处；③既往有无输血史，有否不良反应；④输血知识的来源，是否要求接受输血知识健康教育。
2方法
2.1调查人员通过问卷调查方法与患者进行面对面谈话，对调查问卷中的问题及答题要求进行充分介绍，然后被调查者再开始提问，询问100例患者，最后整理，调查问卷有效率100%。将回收的调查问卷随机分为两组，每组50例，一组由护士对其讲授输血知识健康教育，护士向患者讲授有关问卷调查涉及的各项有关输血知识，向患者介绍输血在疾病治疗中具有重要作用，对患者提出的各类有关输血健康问题进行耐心、详细的解答。另一组不给予任何处理，工作人员要详细了解两组患者的输血需求及心理状况。
2.2患者掌握输血知识情况工作人员按患者对输血知识掌握程度“非常了解”到“不了解”的标准，将其分为4个等级，依据患者回答调查问卷的情况及准确度，调查人员进行汇总，详细标准为：①非常了解，患者将问题全部准确回答并举例说明；②了解，患者将问题准确回答但未举例说明；③部分了解，患者能够答对一个或多个问题；④不了解，患者不能正确回答所有问题。
2.3统计方法采用行X列表资料的χ2检查。
3结果
3.1患者一般情况100例患者，男71例，女29例，年龄18～82岁；文化程度：11例为大学本科及以上，6例为大专，19例为高中及中专，23例为初中，41例为小学及小学以下。
3.2对输血知识掌握情况见表1、2。
3.3不同人群对输血知识健康教育需求见表3。
调查显示，93.5%的患者需要接受输血知识健康教育，通过输血知识健康教育，在接受输血知识教育的患者中，乐于接受全血输注比率低于未接受输血知识教育的患者比率，乐于接受成分血输注、自体血输注显著高于未接受者比例，另一方面亦减轻了患者对输血的心理担忧，有利于疾病的康复。
4讨论
4.1开展输血知识健康教育的必要性①临床中，大部分输血患者中的2%～10%会发生不同程度的输血反应，甚至有0.5%～1%的患者发生死亡[2]；②通过对2013年5月～2014年8月10日我院拟行手术治疗的100例患者的调查结果发现，虽然教育层次高、居住于城市卫生资源集中地区的患者对输血知识掌握情况相对好些，但其的输血认知率低；③患者在《医疗事故处理条例》的制度下，对输血治疗的利与弊有知情权；④患者在了解输血知识后，患者对输血的需求情况产生了显著的变化，提高了患者输血的顺从性；⑤患者对输血知识的了解，有助于消除患者对输血疗法的恐惧和担忧。因此，对患者进行拟输血疗法知识的教育具有积极作用。可使患者对输血知识有较全面的了解，有助于患者对在输血过程中可能产生的反应积极配合相应的医疗护理，增加与疾病斗争的意志，有利于身体的康复。
4.2输血知识健康教育①重点强调护理队伍理论知识培训的重要性，护理人员对输血疗法知识应熟练掌握，具有较强的知识传授能力，提高健康教育成效；②护理人员应重点对卫生资源匮乏、知识文化低地区的患者进行讲授，以亲切、和蔼、温和的态度耐心向患者介绍输血知识，排除患者的焦虑及担忧，减轻患者的心理压力；③医护人员在患者输血过程中，应多次巡视病房，密切观察患者的感觉及心理状况，一旦发现不良反应，应立即采取相应的措施或通知医生。
【参考文献】
[1].ConradME.Bloodtransfusion；use，abuses，andpractices[J].SeminHaematol，1980，81-82.
[2].丁训杰，沈迪等，适应血液学[M].上海，上海医科大学出版社，1992.608.
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